Tu tarjeta de identificación de miembro
Lo que necesitas saber sobre el uso de tu tarjeta
Cuando te inscribes en un seguro de salud, tu plan médico te enviará una tarjeta de identificación de miembro a ti y a tus familiares cubiertos. Tu tarjeta de identificación de miembro (o tarjeta de identificación del plan de salud) es la prueba de que tienes seguro de salud. Los proveedores de atención médica usan la información de tu tarjeta de identificación de miembro para confirmar que forman parte de la red de tu plan y para facturar el servicio de atención a tu plan de salud. Algunos planes tienen aplicaciones móviles que te permiten compartir la tarjeta de identificación de miembro en tu teléfono inteligente o tableta. Ten a mano tu tarjeta de identificación de miembro en los siguientes casos:
- Si visitas al médico
- Si visitas el hospital
- Si te realizas análisis de laboratorio
- Si surtes una receta (si tu plan tiene cobertura de medicamentos)
Consulta tu tarjeta de identificación de miembro usando la aplicación UnitedHealthcare
Utiliza tu dispositivo móvil para descargar la aplicación de UnitedHealthcare y consulta, con facilidad, tu tarjeta de identificación de miembro digital en cualquier momento.
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También puedes iniciar sesión en tu cuenta de miembro para consultar tu tarjeta de identificación de miembro.
Solicita una nueva tarjeta de identificación de miembro
Si tu tarjeta está dañada o si encuentras un error en tu tarjeta de identificación de miembro, llama al número que figura en tu tarjeta para solicitar una nueva. Si has perdido tu tarjeta de identificación de miembro, contáctanos.
Ejemplos de información que se encuentra en las tarjetas de identificación de miembro
A continuación, se muestran algunos ejemplos de tarjetas de identificación de miembro de UnitedHealthcare. Tu tarjeta de identificación de miembro puede variar, según tu cobertura y plan de salud específicos.
Tu número de identificación de miembro y número de grupo les permiten a los proveedores de atención médica verificar tu cobertura y presentar reclamaciones por los servicios de atención médica. Estos números también ayudan a los defensores de UnitedHealthcare a responder preguntas sobre tus beneficios y reclamaciones.
- Número de identificación de miembro: un número de identificación de miembro único que se vincula con la cobertura y los beneficios específicos de tu seguro de salud.
- Número de grupo: este número es exclusivo de tu empresa y es el mismo para todos los empleados que participan en el plan de seguro.
- Miembro o dependientes: tu nombre (si eres el titular de la póliza) y el de otros familiares cubiertos por tu plan de salud.
- PCP: proveedor de atención primaria. Algunos planes exigen que los miembros elijan un proveedor de atención primaria (PCP, en inglés). Si es necesario, tu PCP aparecerá en tu tarjeta de identificación de miembro. Un PCP es tu principal punto de contacto para la mayoría de los problemas o inquietudes de salud. Puede ser un médico con licencia, un profesional de enfermería certificado, un enfermero clínico especialista o un asistente médico.
- Copago: si tu plan tiene copagos, el copago por ciertos servicios puede aparecer en tu tarjeta de identificación de miembro. Tu copago es el importe fijo que pagas por ciertos servicios de atención médica cubiertos. Suele pagarse al recibir el servicio.
- Tu red: antes de seleccionar un proveedor de atención primaria (PCP, en inglés), verifica que esté en la red de tu plan. Puedes llamar al número de servicio que figura en tu tarjeta de identificación de miembro, o puedes iniciar sesión en tu cuenta de miembro y buscar en el directorio de proveedores.
- Se necesitan derivaciones: si aparece "Referrals required" (se necesitan derivación) en tu tarjeta, consulta los documentos de tu plan de beneficios para verificar qué servicios pueden necesitar una derivación (o recomendación) de tu PCP para recibir atención médica más allá de la que tu PCP puede brindar.
- Beneficios de farmacia: si tu plan incluye beneficios de farmacia de OptumRx®, tu tarjeta de identificación de miembro enumera los números que tu farmacia necesitará para verificar tu cobertura de seguro al surtir recetas.
El reverso de tu UCard incluye información de contacto para que los proveedores y farmacéuticos presenten reclamaciones. También incluye el sitio web para miembros y el número de teléfono del plan de salud, al que puedes comunicarte para consultar los beneficios y reclamaciones, encontrar un médico, hacer preguntas y más.
UCard™ de UnitedHealthcare
Tu UCard™ de UnitedHealthcare es tu identificación de miembro y mucho más. Facilita acceder a tus beneficios y programas, por lo que es sencillo aprovechar lo que ofrece tu plan.
Busca tu UCard en los siguientes casos:
- Cuando registres tu llegada en el consultorio de tu proveedor
- Cuando surtes una receta
- Cuando compres alimentos saludables, productos de venta libre (OTC, en inglés) y servicios públicos con el beneficio de tu tarjeta
- Cuando vayas al gimnasio
- Cuando utilices las recompensas que obtuviste
Cómo entender los números en tu UCard
El número de identificación de miembro y número de grupo les permiten a los proveedores de atención médica verificar tu cobertura y presentar reclamaciones de seguros por los servicios de atención médica. También ayuda a los defensores de UnitedHealthcare a responder preguntas sobre los beneficios y reclamaciones.
- Número de identificación de miembro: cada miembro tiene un número de identificación de miembro único que se vincula con la cobertura y los beneficios específicos de tu seguro de salud.
- Número de grupo: este número es el mismo para todos los que participan en ese plan de seguro.
- Miembro: tu nombre
- Nombre del PCP: proveedor de atención primaria. Algunos planes exigen que los miembros elijan un proveedor de atención primaria (PCP, en inglés). Si es necesario, tu PCP aparecerá en tu tarjeta de identificación de miembro. un PCP es tu principal punto de contacto para la mayoría de los problemas o inquietudes de salud. Puede ser un médico con licencia, un profesional de enfermería certificado, un enfermero clínico especialista o un asistente médico.
- Número de teléfono del PCP: número de teléfono para que puedas llamar fácilmente a tu proveedor de atención primaria.
- Copago: si tu plan tiene copagos, el copago por ciertos servicios puede aparecer en tu tarjeta de identificación de miembro. Tu copago es el importe fijo que pagas por servicios de atención médica cubiertos. Suele pagarse al recibir el servicio.
- Beneficios de farmacia: si tu plan incluye cobertura de medicamentos recetados, tu farmacia deberá ver tu tarjeta de identificación de miembro para verificar tu cobertura de seguro al surtir recetas.
- Se aplica un límite de cargos de Medicare: cuando los médicos no aceptan Medicare pero no lo han excluido por completo, lo máximo que pueden cobrar es el 15 % sobre lo que Medicare pagará por ese servicio (además de los costos de bolsillo). El límite de cargos no se aplica a equipos o suministros médicos.
El reverso de la tarjeta de identificación de miembro incluye el sitio web para miembros y los números de teléfono para contactarse con el Servicio al Cliente, comunicarse con un enfermero y hablar sobre salud conductual. También incluye información de contacto para que los proveedores y farmacéuticos presenten reclamaciones de seguros.
El número de identificación de miembro y número de grupo les permiten a los proveedores de atención médica verificar tu cobertura y presentar reclamaciones por los servicios de atención médica. También ayuda a los defensores de UnitedHealthcare a responder tus preguntas sobre los beneficios y reclamaciones si los llamas.
- Número de identificación de miembro: cada titular de póliza tiene un número de identificación de miembro único que se vincula con la cobertura y los beneficios específicos de tu seguro de salud. Algunos miembros también pueden tener una identificación estatal única en la tarjeta de identificación de miembro.
- Número de grupo: este número es el mismo para todos los que participan en ese plan de seguro.
- Miembro: tu nombre
- Nombre del PCP: proveedor de atención primaria. Es tu principal punto de contacto para la mayoría de los problemas o inquietudes de salud. Puede ser un médico con licencia, un profesional de enfermería certificado, un enfermero clínico especialista o un asistente médico. No todas las tarjetas de identificación de miembro incluyen esta información.
- Número de teléfono del PCP: número de teléfono para que puedas llamar fácilmente a tu proveedor de atención primaria.
- Beneficios de farmacia: cuando tu plan incluye beneficios de farmacia, tu farmacia deberá verificar tu cobertura al surtir recetas.
El reverso de la tarjeta de identificación de miembro puede incluir los números de teléfono para contactarse con el Servicio al Cliente, comunicarse con un enfermero y encontrar asistencia de salud conductual. También incluye información de contacto para que los proveedores y farmacéuticos presenten reclamaciones.
Prevención del robo de identidad médica
Es lamentable que, de forma constante, se lleven a cabo estrategias de fraude y abuso en la atención médica. Afortunadamente, también se descubren todo el tiempo. Puedes protegerte a ti mismo y a tu familia al mantenerte informado.
Ten en cuenta estos consejos para ayudar a proteger tu información personal:
- Trata tu tarjeta de identificación de miembro como lo harías con una tarjeta de crédito
- Nunca proporciones información personal, como el número de identificación de miembro, el número de la tarjeta de crédito o débito (u otra información personal) en una llamada telefónica que no hayas iniciado
- No permitas que ninguna persona, excepto en el consultorio de tu médico o la farmacia, manipule tu tarjeta de identificación de miembro. Si alguna persona solicita tu información personal, no se la proporciones.
- Nunca aceptes equipos ni servicios médicos "gratuitos" a cambio de tu número de identificación de miembro.
- Tritura los documentos financieros antes de desecharlos
- Controla tus cuentas financieras con regularidad