Listas de medicamentos recetados (PDL, por sus siglas en inglés) para los seguros individuales y familiares ACA de UnitedHealthcare
Vigente a partir del 1 de enero de 2023 y del 1 de enero de 2024
Una lista de medicamentos recetados (PDL, por sus siglas en inglés) o formulario es una lista de medicamentos o suministros recetados cubiertos. La PDL incluye información que necesitas, como la siguiente:
- Si tu medicamento tiene cobertura
- ¿En qué nivel se encuentra tu medicamento según tu plan?
- Si tu medicamento tiene requisitos o límites de cobertura, como autorización previa, terapia escalonada o limitaciones en la cantidad
Elige un medicamento del Nivel 1 o del Nivel 2 para tus opciones de menor costo. Si tu medicamento está en un nivel superior, es posible que pagues más. Pregúntale a tu proveedor de atención médica si un medicamento de menor costo puede funcionar para tratar tu afección.
Si tu medicamento no está cubierto o tienes un requisito o límite de cobertura, habla con tu proveedor de atención médica. Es posible que pueda preguntarte sobre una autorización previa o una excepción para que tu medicamento esté cubierto o puede cambiarte el medicamento por uno cubierto que pueda tratar tu afección.
Cuándo utilizar la Búsqueda de medicamentos o los formatos PDF de la lista de medicamentos recetados:
- Para obtener información actualizada sobre la cobertura, busca medicamentos utilizando la Búsqueda de medicamentos.
- Utiliza el PDF para obtener información sobre la lista de medicamentos, información sobre los niveles y los requisitos o límites de cobertura, como autorización previa, terapia escalonada y limitaciones en la cantidad. En el PDF, también se explica cómo solicitar una autorización previa o excepción.
Administra tus beneficios de farmacia
Si eres miembro de seguros individuales y familiares ACA, conoce estos consejos para usar y administrar tus beneficios de farmacia.
Medicamentos con cero costo compartido
Manejo de opiáceos
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de AL QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de AL Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de AZ QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de AZ Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Options", utiliza la lista de medicamentos recetados de CO Options
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de CO Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Options", utiliza la lista de medicamentos recetados de Colorado Options (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Colorado Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español - Gender-Affirming Care Coverage Guide – Hormone Therapy Effective 1/1/24
- Colorado 2024 $0 Diabetic Supplies (for Colorado Options Plans only)
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de FL QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de FL Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de GA QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de GA Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de IL QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de IL Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de KS QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de KS Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de LA QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de LA Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Todos los planes de Massachusetts utilizan la lista de medicamentos Advantage.
Año del plan 2024
- Próximamente
Año del plan 2023
- Todos los planes de Maryland utilizan la lista de medicamentos MD Essential Plus.
Año del plan 2024
- Todos los planes utilizan la lista de medicamentos recetados de Essential Plus de Maryland de 2024 (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de MI QHP Standard
- de Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos MI Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de MS QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de MS Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de MO QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de MO Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Todos los planes de Nevada utilizan la lista de medicamentos del formulario de Sierra Individual.
Año del plan 2024
- Visita healthplanofnevada.com o sierrahealthandlife.com para conocer las listas de medicamentos recetados específicas del plan.
Año del plan 2024
- Todos los planes utilizan la lista de medicamentos recetados de Essential Plus de New Mexico de 2024 (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español - Cobertura de salud conductual por $0 de New Mexico de 2024
Año del plan 2024
- Todos los planes utilizan la lista de medicamentos recetados de Essential Plus de New Jersey de 2024 (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Todos los planes de New York utilizan la lista de medicamentos Advantage.
Año del plan 2024
- Próximamente
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de NC QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de NC Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de OH QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de OH Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de OK QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de OK Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de TN QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de TN Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English
Año del plan 2023
Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de QHP Standard. Existen 4 planes Standard con una excepción:
- UHC Gold Standard $0 Deductible ($3 T1 Preferred Rx) – use Essential Plus drug list
- UHC Gold-A Standard $0 Deductible ($0 T1 Preferred Rx) – use Essential Plus drug list
- UHC Gold-B Standard $0 Deductible ($3 T1 Preferred Rx) – use Essential Plus drug list
- UHC Gold-X Standard $0 Deductible ($3 T1 Preferred Rx) – use Essential Plus drug list
Todos los demás planes utilizan la lista de medicamentos de Essential Plus.
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan NO incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español - Si el nombre de tu plan es uno de los siguientes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español- UHC Gold Standard con deducible individual de $0 (atención de urgencia virtual por $0 y visitas al PCP por $0, medicamentos recetados de nivel 2 por $3, insulina por $0)
- UHC Gold-A Standard (atención de urgencia virtual por $0 y visitas al PCP por $0, medicamentos recetados de nivel 2 por $0, insulina por $0)
- UHC Gold-B Standard con deducible individual de $0 (atención de urgencia virtual por $0 y visitas al PCP por $0, medicamentos recetados de nivel 2 por $3, insulina por $0)
- UHC Gold-X Standard con deducible individual de $0 (atención de urgencia virtual por $0 y visitas al PCP por $0, medicamentos recetados de nivel 2 por $3, insulina por $0)
- Para todos los demás planes que incluyen "Standard" en el nombre del plan, utiliza la lista de medicamentos recetados de QHP Standard (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | Inglés | Español
Año del plan 2023
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", utiliza la lista de medicamentos de VA QHP Standard
- Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos de VA Essential Plus
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español
Año del plan 2023
- Todos los planes de Washington utilizan la lista de medicamentos de WA Essential Plus.
Año del plan 2024
- Todos los planes utilizan la lista de medicamentos recetados de Essential Plus de Washington de 2024 (5 niveles):
Búsqueda de medicamentos | English | Español
Año del plan 2024
- Si el nombre de tu plan incluye "Standard", usa la lista de medicamentos recetados de QHP (5 niveles)
Búsqueda de medicamentos | English - Para todos los demás planes, utiliza la lista de medicamentos recetados de Essential Plus (6 niveles)
Búsqueda de medicamentos | English
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