Beneficios de farmacia y medicamentos con receta

Las recetas pueden surtirse en cualquier farmacia dentro de la red. Si estás viajando y estás lejos de tu farmacia local, busca la farmacia dentro de la red más cercana y llama para surtir tu receta.

Si eres nuevo en Optum Specialty Pharmacy y deseas comenzar a surtir tus recetas, empieza por aquí. Si ya eres un paciente, inicia sesión y solicita el resurtido de un receta. Una vez que recibamos tu solicitud, nuestro equipo de farmacia trabajará contigo y con el consultorio de tu médico para surtir tu receta y brindarte asistencia y educación especializadas.

Ofrecemos la entrega conveniente de medicamentos directamente a tu hogar o a la ubicación que prefieras. Recurrimos a transportistas experimentados para ayudar a garantizar que tus medicamentos se envíen con cuidado. Si tus medicamentos requieren manipulación o refrigeración especial, se empacarán y enviarán de forma adecuada. No se aplican costos de envío ni manipulación.

Si tu medicamento requiere autorización previa, debes obtener la aprobación del plan antes de que el medicamento esté cubierto. Para iniciar el proceso de autorización previa, llama al número que figura en tu tarjeta de identificación de miembro. OptumRx^@ se comunicará con tu médico para asegurarse de que el medicamento recetado sea el correcto y el recomendado para tu afección y que la dosis sea correcta para ti.

En algunos casos, es posible que te receten un medicamento que no está cubierto por tu plan,

ya que se ha demostrado que los medicamentos no ofrecen ningún valor clínico ni financiero adicional en comparación a otros de su clase. En ese caso, es posible que no estén cubiertos por tu plan. Sin embargo, entendemos que la falta de cobertura podría ser perjudicial para los miembros, por lo que solo excluimos un medicamento cuando cumple con criterios clínicos y de ahorro específicos.

Puedes encontrar más información sobre la cobertura de medicamentos recetados al iniciar sesión en tu plan.

Los niveles son los diferentes costos que pagas por un medicamento. A cada nivel se le asigna un costo, determinado por tu plan de beneficios, es decir, el importe que tienes que pagar cuando se surte una receta. La lista de medicamentos recetados, también conocida como "formulario", brinda opciones para que tú y tu médico puedan determinar el mejor plan de tratamiento. El uso de medicamentos de nivel inferior puede ayudarte a pagar el costo de bolsillo más bajo. Tu plan puede tener varios niveles o ninguno.

Los miembros que necesiten ayuda para obtener resurtidos anticipados de recetas pueden llamar a un defensor al número que figura en tu tarjeta de identificación de miembro.

Las Partes A y B de Medicare, o Medicare Original, cubren los medicamentos que se administran durante las visitas al hospital o al médico, pero no los medicamentos que te recetaron una vez concluidas esas visitas. Muchas personas que califican para las Partes A y B de Medicare deciden complementar esa cobertura con un plan de cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare.

Las planes de la Parte D de Medicare ofrecen cobertura para medicamentos recetados genéricos y de marca frecuentes, y el gobierno establece pautas sobre qué medicamentos deben cubrir los planes de la Parte D de Medicare. Sin embargo, los medicamentos recetados cubiertos varían, según el plan. Asegúrate de verificar que tus recetas estén cubiertas en la lista de medicamentos cubiertos de cada plan.

Los miembros actuales pueden encontrar más información sobre su cobertura de medicamentos recetados específica al iniciar sesión en la cuenta de tu plan de salud.

Explora las opciones de planes de UnitedHealthcare y la Parte D de Medicare en donde vives

Debes estar inscrito en la Parte A o la Parte B de Medicare para inscribirte en la Parte D. Puedes inscribirte en la cobertura de la Parte D de Medicare (plan de medicamentos recetados) si eres elegible para Medicare. Si eres ciudadano estadounidense o residente legal calificado y cumples con uno de los siguientes requisitos, puedes ser elegible:

• Si eres mayor de 65 años
• Si eres menor de 65 años, pero tienes una discapacidad que califica
• Independientemente de la edad, si te diagnosticaron una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, en inglés) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA, también llamada "enfermedad de Lou Gehrig")

Para calificar como residente legal, debes haber vivido en los Estados Unidos durante al menos 5 años seguidos antes de solicitar Medicare.

La mayoría de los planes de Medicaid cubre algunos medicamentos recetados. Sin embargo, los medicamentos cubiertos pueden variar de un estado a otro. Además, en diferentes estados, se pueden aplicar distintas regulaciones para los copagos y los costos compartidos, por lo que es posible que no todos los medicamentos estén totalmente cubiertos.

Si calificas tanto para Medicaid como para Medicare, también conocido como "plan de salud dual", un tipo de plan Medicare Advantage que incluye la Parte D de Medicare, podrías obtener más cobertura de medicamentos recetados que la que puedes tener ahora con los planes de Medicaid u Original Medicare.

Puedes encontrar más información sobre la cobertura de medicamentos recetados al iniciar sesión en la cuenta de tu plan de salud.

Obtén más información sobre el plan UnitedHealthcare Dual Complete®