Estrategias de fraude y abuso en la atención médica

Las estrategias de fraude y abuso a través de llamadas telefónicas no solicitadas o de representantes a domicilio se han vuelto más frecuentes en los últimos años. A continuación, se detallan formas habituales en las que puedes sufrir este tipo de fraude y abuso:

• Personas que llaman o vendedores se hacen pasar por representantes de Medicare o de un plan de seguro
• Ofrecen artículos médicos sin costo o de bajo costo e intentan obtener tu identificación del seguro u otra información personal sobre ti a través de declaraciones falsas
• Lamentablemente, son insistentes y pueden utilizar tácticas de intimidación y miedo

Qué debes hacer

• No brindes ningún dato personal
• No proporciones los números de identificación de tu seguro de salud
• Informa la inquietud

Se han presentado millones de recetas falsas de equipos médicos duraderos como una estrategia de fraude y abuso significativa. Este tipo de fraude y abuso suele ocurrir de la siguiente manera: 

• Las empresas de equipos médicos obtienen recetas de aparatos ortopédicos innecesarios desde el punto de vista médico y las utilizan para facturar, de manera fraudulenta, a Medicare
• Es posible que se comuniquen contigo por teléfono o mediante representantes a domicilio y pueden intentar obtener tu número de seguro de salud o información personal en un intento de presentar una reclamación falsa

Qué debes hacer

• No brindes ningún dato personal
• No proporciones los números de identificación de tu seguro de salud
• Informa la inquietud

Es importante estar atento a las estafas de ADN. Implica estafadores que ofrecen hisopados bucales para pruebas genéticas. En realidad, es un intento de obtener información del seguro de salud. 

Qué debes hacer

• No aceptes ningún kit a menos que tu médico lo indique
• Consulta con tu médico, a quien conoces y en quien confías, para aprobar cualquier solicitud de pruebas genéticas
• Informa la inquietud