Información de planes patrocinados por el empleador, individuales y del Mercado de Seguros Médicos

Derivaciones y autorizaciones

Los proveedores de la red los ayudan a usted y a los miembros de su familia incluidos en la cobertura a recibir la atención que necesiten. Su plan puede tener limitaciones respecto de la accesibilidad, las aprobaciones previas para servicios ambulatorios o las derivaciones de su médico de atención primaria para consultar a un especialista, así como otras restricciones impuestas por su red limitada de proveedores. El acceso a los especialistas puede estar coordinado por el proveedor de atención primaria. Utilice el número que figura en el reverso de su tarjeta de seguro para confirmar los beneficios o los requisitos de autorización y derivación.

Cómo construimos nuestra red

Las redes de UnitedHealthcare constan de una variedad de profesionales de atención primaria y conductuales, especialistas, hospitales y otros centros. Nos acercamos a los proveedores, según sea necesario, para incorporarlos a nuestra red. También aceptamos solicitudes de empleadores, miembros y proveedores para adaptarnos a las necesidades y preferencias. Nuestros proveedores cumplen con los estándares de acreditación antes de aceptarlos en nuestra red. Para ayudar a brindar a los miembros un acceso razonable a proveedores que satisfagan sus necesidades, analizamos la cantidad de proveedores y los tipos de servicios ofrecidos dentro de un área geográfica. Además, llevamos a cabo una evaluación de qué tan bien la red satisface las necesidades y las preferencias culturales de los miembros, así como cualquier necesidad especial de atención médica.

Servicios de salud brindados por proveedores fuera de la red pagados como beneficios de la red

Si los servicios de salud cubiertos específicos no están disponibles a través de un proveedor dentro de la red, usted puede ser elegible para recibir beneficios de la red cuando los servicios de salud cubiertos se reciban de proveedores fuera de la red. En esta situación, su médico de atención primaria u otro médico dentro de la red nos notificará y, si confirmamos que la atención no está disponible por parte de un proveedor de la red, trabajaremos con usted y su médico de atención primaria u otro médico dentro la red para coordinar la atención a través de un proveedor fuera de la red. Si la atención está autorizada por un proveedor fuera de la red porque no está disponible a través de un proveedor dentro de esta, usted será responsable de pagar únicamente el costo compartido dentro de la red por el servicio.

Avisos específicos de cada estado

California

Solo para proveedores de California

Los proveedores de atención médica o centros individuales pueden no estar de acuerdo con la metodología utilizada para definir los rangos de los costos, los datos de los costos o las medidas sobre la calidad. Hay muchos factores que pueden influir sobre el costo o la calidad, incluyendo, entre otros: el costo de la atención de caridad y la atención sin seguro; el tipo y la gravedad de los procedimientos; la combinación de casos de un centro; los servicios especiales, como los centros de traumatología, las unidades de quemados; los programas médicos y otros programas educativos; la investigación; los servicios de trasplante; la tecnología; la combinación de pagadores; y demás factores que afectan a los proveedores de atención médica o centros individuales.

Conforme al artículo 1367.49 del California Código de Salud y Seguridad de California y al artículo 10133.64 del Código de Seguros de California, un proveedor puede elegir ofrecer un enlace de Internet a la red donde se puedan encontrar publicaciones como respuestas a la calidad o al costo de un plan de servicios de atención médica.

Haga clic en los siguientes enlaces para consultar las respuestas:

Cuando un proveedor ya no se encuentra dentro de la red o ha cambiado su estado de participación, es probable que surjan más responsabilidades. Poco después de que el proveedor cambie su estado, se aplicarán penalidades por estar fuera de la red, o aumentarán los costos compartidos. En algunos casos, es posible que se extiendan los beneficios dentro de la red, o se brinden mejores beneficios dentro de esta.

Restricciones a la elección de proveedores

Algunos hospitales y otros proveedores no proporcionan uno o más de los siguientes servicios que pueden estar cubiertos en virtud de la póliza y que usted o su familia pueden necesitar: planificación familiar; servicios anticonceptivos, incluidos los métodos anticonceptivos de emergencia; esterilización, incluida la ligadura de trompas al momento del trabajo de parto y el parto; tratamientos contra la infertilidad; o aborto. Debe obtener más información antes de convertirse en titular de una póliza o elegir un proveedor dentro de la red. Llame a su posible médico o clínica, o llame a la compañía de seguro al (introducir el número de servicios de membresía de la compañía de seguros u otro número relevante al que las personas puedan llamar para solicitar asistencia) para asegurarse de que pueda obtener los servicios de atención médica que necesita.

Servicios de interpretación

Se coordinará la prestación de servicios de interpretación para las citas médicas programadas correspondientes a los servicios de salud cubiertos a fin de garantizar la prestación de los servicios de interpretación al momento de la cita.

Para los residentes de California, en el caso de las citas y los servicios de salud conductual, según la ley de California, también puede tener derecho a servicios de interpretación sin costo. Para obtener ayuda en su idioma, llame al 1-800-999-9585 o llame al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro. Los servicios de interpretación de idiomas están disponibles sin costo para el miembro.

Acceso oportuno a la atención

Se solicita que los proveedores de nuestra red tengan disponibilidad de citas en períodos específicos.

Períodos de atención según el tipo de cita

  • Atención de urgencia (el plan de salud no requiere autorización previa): 48 horas
  • Atención de urgencia (el plan de salud requiere autorización previa): 96 horas
  • Citas urgentes (proveedor dental): en el plazo de 72 horas a partir del momento de la solicitud de la cita
  • Servicios de emergencia (proveedor dental): 24 horas
  • Citas médicas sin urgencia (médico de atención primaria): 10 días hábiles
  • Cita con el médico sin urgencia (médico especialista): 15 días hábiles
  • Cita de salud mental sin urgencia (proveedores que no sean médicos): 10 días hábiles
  • Cita sin urgencia (proveedor auxiliar): 15 días hábiles
  • Cita de seguimiento sin urgente (proveedores de atención de salud mental o trastornos por consumo de sustancias que no sean médicos): en el plazo de 10 días hábiles después de la cita anterior
  • Atención de emergencias que no ponen en peligro la vida (proveedor de salud conductual): 6 horas
  • Citas de atención odontológica preventiva sin urgencia (proveedor dental): 10 días hábiles

Los afiliados pueden presentar una queja si no pueden obtener una derivación oportuna al proveedor indicado. El número de teléfono gratuito (desde los EE. UU.) es 1-888-466-2219. El sitio web del Departamento de Atención Médica Administrada es HealthHelp.ca.gov.

Solicitudes de directorio sobre documentos de salud conductual

Los afiliados, posibles afiliados, proveedores y miembros del público pueden solicitar una copia impresa de los proveedores en su área comunicándose con el plan por teléfono al 1-800-999-9585, por correo electrónico a bnswest@optum.com o por correo: OptumHealth Behavioral Solutions of California P.O. Box 880609 San Diego, CA 92108.

Aviso de no discriminación y asistencia lingüística

Colorado

UnitedHealthcare ha preparado y mantiene acceso a la red que describe cómo el plan supervisa la red de proveedores para garantizar que usted tenga acceso a los proveedores dentro de esta. El acceso también cuenta con información sobre los procesos de derivación, los procedimientos de quejas, los programas de calidad y las disposiciones sobre la cobertura de los servicios de emergencia. El plan de acceso a la red está disponible en la oficina del plan en 169 Inverness Drive West, Englewood, CO 80111, o llame al (800) 842-4509.

Tenga en cuenta que UnitedHealthcare Vision cuenta con proveedores en todos los condados de Colorado, excepto Baca, Bent, Chaffee, Cheyenne, Clear Creek, Conejos, Costilla, Crowley, Custer, Dolores, Elbert, Gilpin, Grand, Hinsdale, Jackson, Kiowa, Kit Carson, Lake, Lincoln, Mineral, Moffat, Ouray, Park, Phillips, Pitkin, Rio Blanco, Rio Grande, Routt, Saguache, San Juan, San Miguel, Sedgwick, Teller, Washington y Yuma.

Conecte a los habitantes de Colorado con Colorado Crisis Services

Cuando las personas tienen dificultades o un ser querido que está sufriendo, es importante que busquen ayuda de inmediato. Colorado Crisis Services está disponible para todos los habitantes de Colorado, las 24 horas al día, los 7 días a la semana, los 365 días al año, independientemente de su edad o de si tiene seguro de salud.

  • Llame a 1-844-493-TALK (8255)
  • Envíe TALK al 38255
  • Chatee en línea en ColoradCrisisServices.org desde las 4:00 p. m. hasta la medianoche, todos los días

Red Monument Health Network de nivel 1 (atención más coordinada al menor costo)

  • Pague menos por los servicios cuando recibe atención de un proveedor de nivel 1.
  • El nivel 1 incluye varios consultorios de atención primaria (más de 150 proveedores de atención primaria) para que presten servicio como su centro de atención médica; hospitales locales y muchos especialistas locales de propiedad independiente o afiliados a St. Mary’s Medical Center o Family Health West; y todos los proveedores y centros de SCL Health en Denver y los condados de los alrededores.

Red regional de nivel 2 (red participante)

  • Además de los proveedores de nivel 1, puede acceder a una red de proveedores selectos de Western Slop y Front Range. Tenga en cuenta que es posible que pague más por los servicios recibidos por un proveedor de nivel 2.
  • La atención de emergencia siempre está cubierta como beneficio de nivel 1.

Consulte su evidencia de cobertura para determinar los importes de los costos compartidos vigentes para su plan.

Connecticut

Delaware

Los médicos y proveedores dentro de la red no pueden facturarle la diferencia entre la tarifa de su contrato (que puede estar modificada en nuestras políticas de reembolso) y el cargo facturado. Sin embargo, los proveedores fuera de la red pueden facturarle cualquier importe que no paguemos, incluidos los importes que se rechazan porque una de nuestras políticas de reembolso no permite la devolución (total o parcial) del servicio facturado si le brindan una copia de la divulgación firmada fuera de la red de manera oportuna, según lo exige el estado de Delaware. Puede obtener copias de nuestras políticas de reembolso para usted o para compartir con su médico o proveedor fuera de la red comunicándose con nosotros al www.myuhc.com o al número de teléfono que figura en su tarjeta de identificación.

District of Columbia

Inscribirse a este plan no garantiza que un proveedor en particular preste los servicios indicados en esta lista. Si desea recibir atención de proveedores específicos en la lista, debería comunicarse con dichos proveedores para asegurarse de que aceptan pacientes adicionales para este plan.

Para acceder a una lista de proveedores de salud mental que tratan trastornos por consumo de opiáceos desde myuhc.com, seleccione Busca un proveedor y Directorio de salud mental, introduzca la ubicación, seleccione Personas, Área de especialización y Trastornos por consumo de sustancias, y elija el filtro de Área de especialización del tratamiento asistido con medicamentos.

Citas médicas oportunas

Algunos clientes de UnitedHealthcare tienen derecho a una cita con un proveedor de atención médica dentro de la red en un período de cierta cantidad de días. Tiene este derecho en los siguientes casos:

Si contrata su seguro de salud directamente o lo recibe a través de su empleador en District of Columbia, y la cita para su primera visita con un proveedor. Se entiende por "primera visita" cuando usted hace lo siguiente:

  • Programa su primera visita con un proveedor de atención primaria.
  • Ha cambiado de proveedor de atención primaria y necesita programar su primera visita con un nuevo proveedor de atención primaria.
  • Programa su primera visita con un proveedor que no sea su proveedor de atención primaria, su proveedor de salud conductual o consumo de sustancias, o su proveedor de atención prenatal para recibir tratamiento especializado.

District of Columbia ha establecido los siguientes estándares para las citas con un proveedor dentro de la red.

Tipo de servicio (período de atención)

  • Primera cita con un médico de atención primaria nuevo o de reemplazo (en el plazo de 7 días hábiles)
  • Primera cita con un proveedor nuevo o de reemplazo para tratamiento de salud conductual, incluido el tratamiento por consumo de sustancias (en el plazo de 7 días hábiles)
  • Primera cita con un proveedor nuevo o de reemplazo para el tratamiento de atención prenatal (en el plazo de 15 días hábiles)
  • Primera cita con un proveedor nuevo o de reemplazo para un tratamiento de atención de especialidad (en el plazo de 15 días hábiles)

Si tiene problemas para programar una cita en los plazos indicados, llame al número que figura en su tarjeta de identificación médica para hablar con un representante de UnitedHealthcare. Esa persona le ayudará a programar una cita en los plazos indicados.

Florida

¿Está buscando recursos estatales?

  • Centros de atención de urgencia dentro y fuera de la red
    • Acceda a la herramienta interactiva de proveedores y centros Florida Health Finder en el enlace anterior o AQUÍ
    • Seleccione "All Types" (Todos los tipos) en "Facility/Provider Type" (Tipo de centro/proveedor)
    • Introduzca "Urgent" (Urgente) en el campo "Name" (Nombre)
    • Haga clic en el botón "SEARCH" (BUSCAR) para obtener una lista de proveedores de atención de urgencia dentro y fuera de la red.

Georgia

GA Medical providers who may be leaving our network (Fecha de modificación: 6/4/2024)
GA Dental providers who may be leaving our network (Fecha de modificación: 9/1/2024)
GA Behavioral Health providers who may be leaving our network (Fecha de modificación: 9/24/2024)

Hawaii

Illinois

Los proveedores identificados que ofrecen servicios de telesalud o atención virtual utilizan el método sincrónico, que incluye teléfono en tiempo real o interacción de audio y video en vivo, por lo general, con un paciente que usa un teléfono inteligente, una tableta o una computadora. Los servicios específicos ofrecidos a través de telesalud o atención virtual se pueden buscar por especialidad de proveedor en el directorio, pero se deben confirmar con el proveedor al momento de programar.

Louisiana

En algunos casos, es posible que un médico que presta servicios en un centro contratado por UnitedHealthcare no tenga un contrato con UnitedHealthcare. Si un médico no contratado le brinda servicios a usted o a un familiar cubierto, es posible que deba pagar costos de bolsillo más altos. Para ayudarlo a evitar estos costos más altos, la Ley de Divulgación de la Red de Proveedores de Atención Médica para Consumidores de Louisiana exige que usted tenga acceso a información sobre el estado de la red de anestesiólogos, patólogos, radiólogos, médicos de emergencia y neonatólogos en cada uno de nuestros centros contratados. Para acceder a esta información cuando realice una búsqueda de centros dentro de la red, haga clic en el nombre del centro. A continuación, haga clic en el enlace "Directorio de médicos", y se mostrará una lista de los médicos contratados en ese centro. Es probable que cualquier médico al que el centro pueda recurrir para tratarlo y que no esté en la lista no estén dentro de la red de UnitedHealthcare. Siempre es una buena idea preguntar en el centro qué médicos prestarán servicios y, luego, comunicarse con esos médicos directamente para verificar si están dentro de la red de UnitedHealthcare. También puede llamar al Servicio de atención al cliente al número gratuito (desde los EE. UU.) que aparece en su tarjeta de identificación de UnitedHealthcare para obtener la misma información.

Maine

Derivaciones de proveedores de atención primaria directa

Si un miembro necesita servicios de atención médica cubiertos, los proveedores participantes deben aceptar la derivación del proveedor de atención primaria directa. El tratamiento es el mismo, independientemente de si el médico que realiza la derivación es un proveedor de atención primaria (PCP. por sus siglas en inglés) o un proveedor de atención primaria directa (DPC. por sus siglas en inglés). UnitedHealthcare puede exigirle al proveedor de atención primaria directa que realiza la derivación (que no es miembro de la red de proveedores de la compañía de seguros) que proporcione información que demuestre que es proveedor de atención primaria directa a través de una certificación escrita o de una copia del acuerdo de atención primaria directa con el inscrito. Para solicitar la derivación a un proveedor dentro de la red, llame al número de teléfono gratuito para miembros (desde los EE. UU.) que figura en la tarjeta de identificación del plan de salud para miembros.

Maryland

Minnesota

Massachusetts

Planes de beneficios por niveles NexusACO

UnitedHealthcare puede ofrecerles planes de beneficios, con una red de beneficios por niveles, a miembros comerciales. En un plan NexusACO, los miembros pueden pagar diferentes niveles de copagos, coseguros y deducibles, según el nivel del proveedor que brinda un servicio o suministro cubierto. Todos los años, podemos hacer cambios en el nivel de un proveedor en enero.

Con redes de beneficios por niveles, UnitedHealthcare puede utilizar los gastos médicos totales (como se define en la sección 10 del capítulo 12C de las Leyes Generales de Massachusetts) [Chiamass.gov] o puede aplicar ciertos criterios dentro del conjunto de medidas de calidad estándar establecido por el Centro de Análisis de Información de Salud [Mass.gov]. 

Reembolso al proveedor

En general, dentro de Massachusetts, UnitedHealthcare actualmente reembolsa a sus proveedores dentro y fuera de la red según un modelo de pago por servicio.

Cobertura para PANDAS y PANS

Según la orden del estado, de acuerdo con las Leyes Generales de Massachusetts, capítulo 175, art. 47NN, vigente para planes emitidos o renovados a partir del 1 de enero de 2022, UnitedHealthcare cubrirá el tratamiento clínicamente necesario de los trastornos neuropsiquiátricos autoinmunitarios pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas (PANDAS, por sus siglas en inglés) y con el síndrome neuropsiquiátrico pediátrico de inicio agudo (PANS, por sus siglas en inglés). El tratamiento cubierto contra PANDAS y PANS incluye, a título enunciativo, terapia con inmunoglobulina intravenosa (IVIg, por sus siglas en inglés).

Nevada

Lista de proveedores en Nevada cuyo contrato finalizó recientemente

New Jersey

Porcentaje de médicos dentro de la red certificados por la junta médica

New Mexico

Para los miembros del plan que son nativos estadounidenses, los centros de atención HIS y 638 u otros establecimientos médicos tribales se incluirán con tarifas de la red, aunque no figuren como parte de la red del plan.

Si necesita atención de emergencia, busque atención en el hospital más cercano, independientemente del estado de ese hospital dentro de la red.

New York

Revisión clínica del sitio de servicio realizada por un proveedor participante de la red

Con la revisión de un sitio de servicio, se puede cambiar el lugar en donde se pueden obtener los servicios. También se puede cambiar la disponibilidad de un proveedor dentro de la red para prestar un servicio.

Ohio

Cuando un proveedor ya no se encuentra dentro de la red o ha cambiado su estado de participación, es probable que surjan más responsabilidades. Poco después de que el proveedor cambie su estado, se aplicarán penalidades por estar fuera de la red, o aumentarán los costos compartidos. En algunos casos, es posible que se extiendan los beneficios dentro de la red, o se brinden mejores beneficios dentro de esta.

Oregon

En el caso de que el cálculo de costos difiera del costo real del procedimiento o servicio y de que usted necesite una explicación o tenga preguntas adicionales, comuníquese con el Centro de servicio al cliente al número que se encuentra en la tarjeta de identificación de su plan de salud. Si necesita ayuda con alguna pregunta o queja sobre un seguro, puede comunicarse con la Unidad de Defensa al Consumidor del Departamento de Servicios para Consumidores y Negocios de Oregon, División de Seguros, al (888)877-4894 (número de teléfono gratuito desde los EE. UU.), P.O. Box 14480 Salem, O al 97309-0405, por el sitio web de la División de Regulación Financiera del estado de Oregonpor correo electrónico.

Pennsylvania

No podemos garantizar el acceso continuo a un proveedor en particular durante el plazo de su inscripción en el plan. Si el proveedor que consulta deja de participar en su plan, le brindaremos acceso a otros proveedores con capacitación y experiencia equivalentes.

Es posible que la elección de un proveedor determinado como proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) implique que usted tenga acceso a una subred limitada de proveedores, en función del empleo del PCP u otros acuerdos de afiliación que este tenga.

Rhode Island

Elija su médico

Es su responsabilidad elegir los profesionales de atención médica que le brindarán atención. Coordinamos la participación de médicos y otros profesionales y centros de atención médica en nuestra red Choice Plus, una red nacional de profesionales de atención médica. Esta red nacional de profesionales de la atención médica está a su disposición. Con nuestro proceso de acreditación, se confirma la información pública acerca de licencias y otras credenciales de los profesionales y los centros, pero no garantiza la calidad de sus servicios. Estos profesionales y centros son independientes y los únicos responsables de la atención que brindan.

Texas

De conformidad con el Código Administrativo de Texas, título 28, capítulo 11, subcapítulo Q, artículo §11.1612 (f)(2), una organización para el mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés) debe publicar una divulgación en el sitio web, en la que se indique si la red cumple con los requisitos de adecuación de la red.

Consulte la divulgación UnitedHealthcare of Texas, Inc. Network Adequacy Disclosure 
Consulte la divulgación UnitedHealthcare Benefits of Texas, Inc. Network Adequacy Disclosure 
Consulte la divulgación Pacific Dental Providers, Inc. Network Adequacy Disclosure

De conformidad con el Código Administrativo de Texas, título 28, artículo §3.3705 (e)(2), una compañía de seguros debe publicar un listado en la web en el que se indique que la red cumple o no con los requisitos de adecuación de la red. El listado en la web solo tiene fines informativos. Para solicitar servicios de un proveedor fuera de la red, un miembro cubierto, un proveedor de un miembro cubierto o un representante autorizado debe llamar al número de teléfono gratuito (desde los EE. UU.) para miembros que figura en la tarjeta de identificación del plan de salud; para servicios de salud mental y trastornos por consumo de sustancias, un miembro cubierto, un proveedor de un miembro cubierto o un representante autorizado deben llamar al número de teléfono de salud mental que figura en la tarjeta de identificación.

Consulte el listado TX UnitedHealthcare Insurance Company Network Adequacy Listing

Estado de los contratos de médicos en centros de Texas

Consulte el estado de contratos
Consulte el estado de contratos (en español)

Información sobre reclamaciones de médicos no contratados en centros de Texas

Consulte la información de reclamaciones de médicos no contratados
Consulte la información de reclamaciones de médicos no contratados (en español)

Estado de los contrato de médicos en centros de Texas (seguros individuales y familiares del Mercado de Seguros Médicos)

Consulte el estado de contratos

Vermont

Participación de proveedores en la salud conductual

Participación en nuestra red: los proveedores de servicios de salud mental o tratamiento por consumo de sustancias que, en la actualidad, no tienen contrato con la organización de atención administrada y que están dispuestos a cumplir con los términos y condiciones de participación pueden solicitar su contratación y ser contratados después de completar la acreditación de forma correcta. Indíquele al proveedor que visite providerexpress.com para obtener más información.

Revisión de utilización de la salud conductual

No se garantizan algunos servicios hasta que se hayan completado los requisitos para la revisión de utilización y se haya emitido la documentación de autorización. Utilice el número que figura en el reverso de su tarjeta para obtener información sobre cómo solicitar la autorización si usted (o su representante) cree que los proveedores contratados no pueden ofrecerle la atención necesaria; cómo iniciar un reclamo si la cobertura se ha rechazado, reducido, modificado o finalizado; y cómo obtener información sobre las posibles consecuencias si no se obtiene la autorización.

Administración de la atención de la salud conductual

Programa Complex Case Management Program: este programa está destinado a miembros que podrían beneficiarse de una coordinación más intensiva de los servicios. Está pensado para permitir que los miembros que sufren afecciones de salud conductual complejas puedan conectarse con los servicios y recursos necesarios. Para obtener información adicional sobre el programa Complex Case Management Program, llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de seguro.

Consulte el programa Complex Case Management Program

Washington

Para localizar un proveedor de tratamiento para la afirmación de género, utilice los términos de búsqueda "afirmación de género" o "transgénero". Si no puede localizar a un proveedor de tratamiento para la afirmación de género, llame al número que figura en el reverso de su tarjeta de identificación para recibir asistencia.

Su proveedor puede ofrecer citas de telemedicina, incluidos servicios de video o audio únicamente por teléfono, lo que permite la comunicación en tiempo real entre el paciente y el profesional de atención médica con fines de diagnóstico, consulta o tratamiento. Comuníquese con su proveedor para determinar qué servicios de telemedicina pueden estar disponibles. 

A partir del 1 de enero de 2023, para los servicios de telemedicina de audio únicamente, la persona cubierta debe tener una relación establecida con el proveedor o haber sido derivada por otro proveedor que haya tenido, al menos, una cita presencial en el plazo de los últimos tres años para recibir tratamiento de salud conductual y de dos años para recibir tratamiento médico o, al menos, una cita interactiva en tiempo real mediante tecnología de audio y video hasta el 1 de julio de 2024 (la fecha de julio solo rige para el tratamiento médico).

West Virginia

Consulte el plan de acceso más abajo, según lo exige la Ley de Adecuación y Acceso a la Red del Plan de Beneficios de Salud. También puede llamarnos al 866-633-2446 para solicitar una copia.

Optimum Choice, Inc (OCI)

UnitedHealthcare Insurance Company (UHIC)

Golden Rule Insurance Company (GRIC)

Wisconsin

Le recomendamos que se comunique con nosotros para verificar el estado de los proveedores involucrados en su atención, lo que incluye, por ejemplo, anestesiólogos, radiólogos, patólogos, centros, clínicas o laboratorios, cuando programe citas o procedimientos electivos para determinar si cada proveedor participa o no. Dicha información puede ayudarle a elegir sus proveedores y, probablemente, afectará el nivel de copago, deducible e importe de coseguro que se aplica a la atención que reciba. La información que contiene este directorio puede cambiar durante el año de su plan. Llame al número de teléfono del Centro de servicio al cliente que figura en su tarjeta de identificación para obtener más información sobre los proveedores participantes en su red y las implicancias, incluidas las financieras, si decide recibir atención de proveedores no participantes.

Asistencia en la lengua materna

¿Dónde puedo encontrar información sobre planes en mi lengua materna?