UnitedHealthcare Level Funded
Administrar los costos del plan de salud es importante, pero también lo es ofrecer beneficios de salud que realmente les agraden a tus empleados. UnitedHealthcare se compromete a ayudar a que la atención médica sea más sencilla, asequible y compasiva. Con beneficios comprensibles, opciones más claras y asistencia confiable a los que las personas pueden acceder cuándo y cómo lo deseen. Los planes de salud UnitedHealthcare Level Funded están pensados para brindarles a los empleadores una forma diferente de equilibrar los ahorros de costos con los beneficios que desean los empleados.
Diseñado para ofrecer ahorros, estabilidad y simplicidad
Encuentra la opción indicada para tus clientes
Personaliza tu paquete de beneficios con docenas de diseños de planes, redes y opciones especializadas.
- Carteras de planes de cuenta de ahorros de salud (HSA, en inglés), organización de proveedores preferidos (PPO, en inglés) y organización de proveedores exclusivos (EPO, en inglés)
- Variedad de opciones de red, incluida la red patentada más grande del país con 1,7 millones de médicos y profesionales de atención médica y más de 7,000 hospitales2
- Programas y servicios de bienestar diseñados para ayudar a los beneficiarios del plan a gozar de una mejor salud sin costo adicional
- Informes actualizados sobre los costos de las reclamaciones de clientes, utilización de la red y más, así como herramientas digitales para ayudar a simplificar la gestión de planes
- Oportunidad de ahorrar cuando los clientes combinan un plan especializado de UnitedHealthcare, como un plan de la vista y dental con un plan médico de UnitedHealthcare.
Cómo comprender los planes de salud grupales financiados por niveles
Los planes financiados por niveles están diseñados para ofrecer a los empleadores previsibilidad con el potencial de ahorros iniciales y un reembolso del excedente.
Preguntas frecuentes
Son similares, pero se diferencian de un acuerdo puramente autofinanciado en aspectos importantes. Los planes Level Funded brindan protección adicional contra grandes reclamaciones médicas catastróficas con una póliza de seguro contra exceso de siniestralidad. Los clientes no tendrán que pagar más por las reclamaciones médicas y de farmacia durante el año o al final del año de su plan, incluso si tienen costos de reclamaciones altos.
Los costos de los clientes no cambian mes a mes. Los planes Level Funded aseguran un pago mensual fijo para el año del plan, independientemente de las reclamaciones médicas y de farmacia reales de los beneficiarios del plan.
El pago mensual fijo del empleador se destina a las siguientes 3 cosas:
- El plan de salud de tu cliente que paga los gastos médicos cubiertos de los beneficiarios del plan. Cada mes, cuando los clientes envían su pago regular, parte de este se reserva para pagar las facturas médicas cubiertas de los beneficiarios del plan. En otras palabras, cuando los beneficiarios del plan van al médico, sus reclamaciones médicas elegibles se pagan directamente con el dinero reservado. Si el dinero que ingresa durante el año es más de lo que sale, el plan de salud de tu cliente puede recibir un reembolso del excedente después de la renovación del plan.1 Si los participantes del plan tienen reclamaciones médicas y de farmacia bajos, ese reembolso podría ser sustancial.
- Servicios administrativos para tu plan, incluida la incorporación de beneficiarios del plan, el servicio al cliente, la facturación y el procesamiento de reclamaciones médicas.
- Una póliza de seguro contra exceso de siniestralidad que protege a los empleadores si las reclamaciones médicas son mayores de lo previsto.
Cada mes, cuando los empleadores realizan su pago, parte de este se destina al seguro contra exceso de siniestralidad. Proporciona cobertura contra reclamaciones médicas y de farmacia inesperadas y elevadas.
SÍ. Además, como están diseñados para ayudar a los beneficiarios del plan a gozar de una mejor salud, pueden reducir las reclamaciones médicas y brindar más ahorros para todos.
Las 2 razones más importantes: más ahorros potenciales y más control. Con un plan totalmente asegurado, los costos de atención médica se basan en un grupo más amplio, incluidas las empresas que pueden tener reclamaciones médicas generales más altas. Un plan Level Funded se basa únicamente en las reclamaciones médicas de los beneficiarios del plan de tu cliente. Entonces, cuando sus reclamaciones médicas y de farmacia son más bajos de lo previsto, el plan de salud de tu cliente puede recibir un reembolso del excedente a fin de año.1
Además, como un plan Level Funded es un tipo de autofinanciamiento, los empleadores pueden estar exentos de muchas regulaciones de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) e impuestos estatales sobre las primas que pueden resultar costosos para algunas empresas.
Con una variedad de diseños de planes y redes de proveedores disponibles, un plan Level Funded puede realmente personalizarse para adaptarse a tus clientes. Vale la pena comparar estos planes de salud con un plan tradicional (totalmente asegurado) para descubrir cuál puede ser el más indicado.
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