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¿Quién puede calificar para un plan de salud de doble elegibilidad o un plan dual para necesidades especiales?

Fecha de la publicación: 17 de enero de 2020

Última fecha de actualización: 02 de diciembre de 2022

El término "doble elegibilidad" significa que califica para los programas de seguro de salud de Medicaid y Medicare. También puede escuchar este tipo de elegibilidad con los nombres "elegibilidad para el D-SNP" o "elegibilidad para el SNP de Medicare", ya que los planes duales para necesidades especiales son un tipo de plan Medicare Advantage.

Entonces, ¿qué se necesita para calificar para un plan de salud de doble elegibilidad? Estos planes también se conocen como planes duales para necesidades especiales. Si puede responder "sí" a todas las preguntas a continuación, es probable que pueda calificar para un plan de salud con doble elegibilidad.

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 Todo lo que necesita saber sobre los planes duales para necesidades especiales en una guía sencilla.

¿Califica para Medicaid o recibe ayuda financiera?

El programa de cuidado de la salud Medicaid de su estado es administrado a nivel estatal por cada gobierno. Los requisitos para calificar para Medicaid dependen del estado donde vive. ¿Recibe ayuda financiera como la del programa de Seguridad de ingreso suplementario (SSI)? Si tiene ingresos bajos, puede calificar para Medicaid.

Para saber si puede obtener Medicaid en su estado, consulte con la agencia de Medicaid de su estado. Encontrará un enlace al sitio web para su agencia estatal de Medicaid en la página "Detalles del plan" para cada plan de salud que ofrecemos. Para ver los planes de salud que ofrecemos en su área, busque los planes en su estado.

¿Cuenta con la Parte A y B de Medicare?

Medicare es un programa de seguro de salud nacional solventado por el gobierno federal. Está destinado a personas mayores de 65 años y a algunas personas menores de 65 años con determinadas discapacidades. Para ser elegible para Medicare, debe ser ciudadano estadounidense o residente legal que ha vivido en los EE. UU. durante al menos 5 años.

La Parte A de Medicare es un seguro de hospital. La Parte A de Medicare cubre servicios que puede recibir como paciente internado durante una hospitalización o en un centro de enfermería especializada. La Parte B de Medicare es un seguro médico. La Parte B de Medicare cubre servicios médicos y de cuidados preventivos. Juntas, las Partes A y B también se conocen como "Original Medicare". Más información sobre las 4 diferentes partes de Medicare.

¿Vive en el área de cobertura del plan dual?

Los planes de doble elegibilidad para los que puede calificar dependen de su lugar de residencia. Su dirección particular debe estar en el área de cobertura del plan dual para ser elegible para ese plan de salud de doble elegibilidad específico. Para encontrar un plan UnitedHealthcare Dual Complete® para usted, busque los planes de su estado. 

En pocas palabras: ¿puede calificar para un plan de salud de doble elegibilidad?

¿Califica para recibir Medicare y Medicaid? Puede calificar para un plan de doble elegibilidad si:

  • Califica para Medicaid en su estado
  • Califica para las Partes A y B de Medicare (Original Medicare)
  • Vive en el área de cobertura del plan de doble elegibilidad

Los beneficios de los planes de doble elegibilidad o de Medicaid pueden variar según su lugar de residencia. Busque por su código postal para encontrar el plan adecuado para satisfacer sus necesidades de atención de la salud.

¿Tiene más preguntas?

Estamos aquí para ayudarlo

Comuníquese con nosotros llamando al siguiente número:
1-844-812-5967 / TTY: 711
De 8 a. m. a 8 p. m. (hora local), los 7 días de la semana.

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