Plan dual para necesidades especiales: para personas con Medicare y Medicaid

Algunas personas son elegibles tanto para Medicare como para Medicaid. Se considera que estas personas tienen “doble elegibilidad”, y también califican para inscribirse en un tipo especial de plan Medicare Advantage conocido como “plan dual para necesidades especiales” (D-SNP, por sus siglas en inglés).

Un plan dual para necesidades especiales es un tipo especial de plan de atención coordinada de Medicare Advantage. Es un plan todo en uno que combina tus beneficios de la Parte A y de la Parte B de Medicare, tu cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare, tus beneficios de Medicaid y beneficios de salud adicionales, como beneficios de la vista, dentales o de acondicionamiento físico.

Puedes obtener un plan dual para necesidades especiales si cumples con los siguientes requisitos:

1. Eres elegible para Medicare y Medicaid, y tienes ambos.
2. Tienes la Parte A y la Parte B de Medicare.
3. Vives en el área del plan.

Al igual que cualquier otro plan Medicare Advantage, un plan dual para necesidades especiales incluirá cobertura para las Partes A y B de Medicare. También incluirá cobertura de medicamentos recetados de la Parte D y beneficios adicionales que no brindan Medicare ni Medicaid.

Entre los ejemplos de beneficios adicionales que puede proporcionar un plan dual para necesidades especiales, se incluyen los siguientes:

• Créditos para comprar productos para la salud
• Asistencia de transporte
• Coordinación de la atención a través de un coordinador de la atención personal
• Sistema de respuesta ante emergencias personales (PERS, por sus siglas en inglés)
• Opciones de telesalud, como consultas médicas virtuales con tu médico
• Cobertura en todo el mundo para atención de emergencia

Los beneficios adicionales ofrecidos variarán según el plan, el proveedor y la ubicación.

Si calificas para Medicaid y estás inscrito en Medicare, es posible que puedas inscribirte en un plan dual para necesidades especiales durante los primeros nueve meses del año en un período de inscripción especial, en lugar del período de inscripción anual (AEP, por sus siglas en inglés) de Medicare en otoño.