Atención compleja y crónica

Cuando se enfrentan a una afección compleja o crónica, los empleados tienen acceso a asistencia continuo. Desde programas clínicos centrados en determinadas afecciones hasta asistencia basada en la compasión, ayudamos a garantizar que no tengan que hacerlo solos.

Programas de administración clínica y de la atención

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), 6 de 10 adultos padecen una enfermedad crónica y 4 de 10 tienen 2 o más, lo que genera un 90 % de los costos anuales de atención médica del país.1 Los programas clínicos y de administración de la atención de UnitedHealthcare están diseñados para proporcionar un enfoque colaborativo basado en datos para ayudar a los empleados a tratar sus afecciones y gozar de una mejor salud.

Identifica oportunidades para el tratamiento anticipado de enfermedades

Los análisis avanzados permiten, de forma proactiva, identificar y llegar a los empleados elegibles para el programa con anticipación.

Involucra a los empleados en su atención

El programa incluye asistencia de enfermería especializada, materiales educativos, acceso a centros de excelencia, administración de casos para cerrar brechas en la atención y más.

Aumenta la satisfacción y reduce los costos

La satisfacción de los empleados con los recursos clínicos oscila entre un 96 y un 97 %.2 Los programas de administración de la atención pueden generar ahorros médicos de hasta $14.05 por miembro al mes, según los productos ofrecidos.3

Asistencia para familias con necesidades especiales

Nos comunicamos con las familias elegibles

A las familias elegibles que tienen niños con necesidades especiales de atención médica desde el nacimiento hasta los 17 años se les asigna un asesor familiar que actúa como su único punto de contacto.

Resolvemos problemas en nombre de la familia

Los asesores ayudan a crear planes de atención personalizados, facilitan la coordinación de la atención, optimizan los problemas de autorización previa y reclamaciones, conectan a las familias con los recursos comunitarios y más.

Ayudamos a lograr resultados positivos para las familias

Desde su inicio en 2017, el programa ha aumentado la participación clínica en un 50 %, ha reducido la revisión de reclamaciones en un 18 % y ha disminuido las apelaciones en un 16 %.4

Asistencia para adultos con necesidades complejas

Esta nueva iniciativa, que extiende el mismo nivel de asistencia compasiva a los adultos con necesidades de atención complejas, está diseñada para transformar la manera en que los empleados que padecen afecciones de salud problemáticas experimentan la atención médica.

Generamos confianza

Se centra en entablar relaciones duraderas con los empleados y sus familias y trabajar incansablemente con ellos, sus proveedores y el plan de salud para brindarles asistencia en su proceso de atención médica.

Optimizamos los beneficios

Se trabaja para garantizar que los beneficios se optimicen en función de las necesidades únicas de los empleados que padecen afecciones de salud complejas.

Conectamos a los empleados con la atención

Permitimos que los empleados se conecten con la atención de un proveedor en el entorno indicado.

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